第六节   人工呼吸器使用法

一、简易呼吸器

用于呼吸停止或呼吸衰竭未建立紧急人工气道之前，或呼吸机突然发生故障时。

抢救时，先清除上呼吸道分泌物或呕吐物，使病人头后仰，托起下颌，扣紧面罩，挤压呼吸囊，一次挤压可有500～1000ml空气进入肺内，16～20次／分。

如病人有自主呼吸，人工呼吸应与之同步，即吸气时顺势挤压气囊，达一定潮气量时，完全放松。

二、人工呼吸机

常用于呼吸停止或呼吸衰竭的抢救以及麻醉期间的呼吸管理。

1.工作原理

是借助机械动力建立肺泡与气道通口的压力差。

2.类型：

①定容型常用于无自主呼吸或自主呼吸微弱的病人。

②定压型有无自主呼吸均可应用，但不能保证通气量。

③混合型以间歇正压方式提供通气，即在通气时以正压将气体送入肺内，压力为零时形成呼气。潮气量较恒定，兼有定压和定容的特点。

3.机械通气主要参数选择

4.注意事项

①密切观察病情，通气不足会呈现皮肤潮红、多汗、烦躁、血压升高、脉搏加快、表浅静脉充盈消失；通气过度会出现昏迷、抽搐等碱中毒症状。

②观察呼吸机工作是否正常。

③定期进行血气分析和电解质测定。

④保持呼吸道通畅。

⑤预防和控制感染：每日更换呼吸机各管道，用过物品消毒液浸泡，病室空气消毒用紫外线照射1～2次/天，每次15～30分钟。病室的地面、床单位每日用消毒液擦拭2次。做好生活护理。