由于缺乏维生素B₁₂和（或）叶酸所引起的一种大细胞性贫血。多见于2岁以下婴幼儿。

一、病因

1.摄入不足：因乳类中维生素B₁₂和叶酸含量少，婴幼儿如未及时添加辅食可引起。

2.需要量增加：生长发育迅速使需要量增加。

3.吸收、转运障碍：慢性腹泻、严重营养不良等可造成吸收障碍。

二、临床表现

以6个月～2岁多见，起病缓慢。患儿多虚胖，毛发稀疏细黄，面色苍黄或蜡黄，口唇、指甲等处苍白，常伴肝、脾肿大。患儿烦躁、易怒。维生素B₁₂缺乏者表情呆滞、目光发直、少哭不笑、反应迟钝、嗜睡，智力及动作发育落后，常有倒退现象。

三、辅助检查

1.血常规：红细胞减少较血红蛋白减少明显。血小板一般减低。

2.骨髓象：增生活跃，以红细胞系统增生为主，各期幼红细胞巨幼变。

3.维生素B₁₂＜100ng／L（正常200～800ng/L）、叶酸＜3μg／L（正常5～6μg／L）。

四、治疗原则

祛除病因、补充维生素B₁₂和（或）叶酸是治疗的关键。

五、护理措施

1.一般不需卧床休息。严重贫血者适当限制活动。烦躁、震颤、抽搐者遵医嘱用镇静剂，防止外伤。

2.指导喂养，加强营养改善哺乳母亲营养，及时添加富含维生素B₁₂和叶酸的辅食。

3.监测生长发育评估患儿的体格、智力、运动发育情况，对发育落后者加强训练和教育。