缺铁性贫血是体内贮存铁缺乏，导致血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。6个月至2岁的婴幼儿多见。

一、病因及发病机制

1.铁的储存不足：如早产、双胎、孕母患缺铁性贫血等。

2.铁摄入不足：是导致婴儿缺铁的主要原因。未及时添加含铁丰富的食物，年长儿偏食等。

3.生长发育快：对铁的需要量相对增多。

4.铁的吸收及利用障碍：慢性腹泻、反复感染及不合理的食物搭配等。

5.铁的丢失过多：长期慢性失血所致。

二、临床表现

1.一般贫血表现：皮肤黏膜苍白，以口唇、甲床最明显。易疲乏，年长儿可诉无力、头晕等。

2.髓外造血表现：肝、脾、淋巴结增大。

3.非造血系统表现：①消化系统：食欲减退、呕吐、腹泻等；②神经系统：注意力不易集中、记忆力减退、学习成绩下降等；③心血管系统：严重贫血时心率增快，心脏扩大，甚至发生心力衰竭；④其他：如头发枯黄无光泽，指甲薄脆、常合并感染等。

三、辅助检查

1.血常规：小细胞低色素性贫血。

2.骨髓象：增生活跃，以中、晚幼红细胞增生为主。

四、治疗原则

祛除病因和铁剂治疗，必要时输血。常用硫酸亚铁、富马酸亚铁等。疗程至血红蛋白正常后，仍需服药4～6个月左右停药。

五、护理措施

1.饮食

纠正不良饮食习惯；合理搭配饮食；婴儿提倡母乳喂养，按时添加含铁丰富的辅食或补充铁强化食品；指导家长对早产儿和低体重儿自2个月左右给予铁剂。

2.应用铁剂护理

(1)铁剂一般以口服为宜，可以给予两餐之间服用，减少对胃的刺激；可与维生素C、果汁等同服，促进铁吸收；牛奶、茶、蛋类、抗酸药物等可抑制铁的吸收，应避免与含铁食物同服；用吸管或服药后漱口，以防牙齿被染黑。

(2)铁剂刺激胃肠道。肠道对铁的吸收有障碍者、溃疡病、慢性腹泻、胃切除或胃肠吻合术后、妊娠晚期伴有严重缺铁性贫血、结肠炎等病人应用注射铁剂。

(3)注射铁剂除局部可有疼痛外，全身反应有面部潮红、头痛、头昏，重者可有肌肉及腹部疼痛、恶心、呕吐、腹泻、眩晕、寒战及发热，更严重者可有气促、胸前压迫感、心动过速、大量出汗以至过敏性休克等。注射铁剂时应备好肾上腺素，以防发生过敏性休克。