第四节   吸痰法

一、目的

防止危重、年老、昏迷及麻醉后等病人发生吸入性肺炎、保持呼吸道通畅。

二、方法

1.电动吸引器吸痰法

(1)组成：电动吸引器主要由马达、偏心轮、气体过滤器、压力表、安全瓶、储液瓶组成。

(2)原理：利用负压吸引原理吸出痰液，一般成人吸痰负压为40.0～53.3kPa，小儿应小于40kPa。

(3)操作方法：

①吸痰前，协助病人将头转向护士，有活动义齿应取下。先用生理盐水试吸，以检查负压大小、是否通畅，同时可润滑导管前端。

②吸痰时，一手反折吸痰管末端，另一手用无菌镊或止血钳夹住其前端，插入吸痰管至口咽部，先吸净口腔咽喉的分泌物后，再吸气管内分泌物。动作轻柔，左右旋转，向上提拉。

③吸痰后，用生理盐水抽吸冲洗导管以防堵塞。整理床单及用物。观察记录吸出液的量、颜色、性质及病人反应等。

2.注射器吸痰法

紧急、无吸引器时，可用50～100ml注射器，连接吸痰管吸出分泌物。

3.中心吸引装置吸痰法

该装置将吸引管道连接到各病床单位，使用时插上吸痰装置，连接吸瘀导管，打开吸引开关，调节合适大小的负压，试吸通畅后即可进行抽吸，使用非常方便。

三、注意事项

1.吸痰管粗细适宜，负压适宜，插管过程中不可打开负压，且动作轻柔，以免损伤。

2.吸痰前后，应增加氧气吸入，每次吸痰时间应小于15秒，以防缺氧。

3.严格无菌操作，吸痰所用物品应每日更换1～2次，吸痰导管应每次更换。

4.痰液黏稠，协助病人变换体位，采用叩击、雾化吸入等方法。

5.贮液瓶内液体及时倾倒，一般不超过瓶的2／3，以防损坏机器。