扩张型心肌病是一类常见的心肌病，其主要特征是单侧或双侧心腔扩大，心肌收缩功能减退，伴或不伴有充血性心力衰竭。本病常伴有心律失常、血栓栓塞和猝死，病死率较高，也是导致心力衰竭最常见的病因。
肥厚型心肌病是以左室或右室肥厚、心室腔变小、充盈受限；非对称性室间隔肥厚为特征的心肌病，主要的死亡原因是心源性猝死。
一、扩张型心肌病与肥厚型心肌病的区别
| | 扩张型心肌病★ | 肥厚型心肌病★★★ |
| 主要特征 | 左心室或双心室扩大；心肌收缩功能减退；常伴心衰 | 左室或右室肥厚、心室腔变小、充盈受限；非对称性室间隔肥厚 |
| 症状 | 充血性心衰的症状和体征 部分患者可发生栓塞或猝死 | 心悸、胸痛、劳力性呼吸困难 运动时眩晕，甚至神志丧失 |
| 心动图 | 心腔扩大，以左室扩大为著，心脏可呈球形；室壁运动弥漫减弱，射血分数降低 | 室间隔非对称性肥厚，舒张期室间隔厚度≥15mm或与后壁之比≥1.3，左室流出道狭窄 |
| 治疗 | 无特效治疗 死因多为心衰和严重心律失常 | β受体阻滞剂、手术治疗 为青年猝死的主因 |
二、心肌病病人的护理措施
1.疼痛时立即停止活动，卧床休息；给予吸氧，氧流量2～4L/min；遵医嘱使用钙通道阻滞剂或β受体阻滞剂，注意有无心动过缓等不良反应。梗阻性肥厚型心肌病病人禁用硝酸酯类及洋地黄类药物。
2.因扩张型心肌病病人对洋地黄耐受性差，为此应用洋地黄时应警惕发生中毒。严格控制输液量及滴速，防止诱发急性肺水肿。
3.了解病人晕厥发作前有无恐惧、紧张、剧痛等诱因，有无头晕、眼花、恶心、呕吐、出汗等先兆表现；了解晕厥发生的时间、体位、历时长短以及缓解方式；发作时是否有心率增快、血压下降、心音低钝或心音消失、抽搐、瘫痪等伴随症状。
4.如心率显著缓慢的病人可遵医嘱给予阿托品、异丙肾上腺素等药物或配合人工心脏起搏治疗。
三、健康教育
1.休息原则：症状明显病人应卧床休息，症状不明显的病人可参加轻体力工作，但需避免劳累。肥厚型心肌病活动后常有晕厥、猝死的危险，因此要切忌跑步、各种球类比赛等激烈体能运动，避免提取重物、突然起立或屏气、情绪激动、饱餐、寒冷刺激等诱因。有晕厥病史病人要避免独自一人外出活动，以防发生意外。
2.饮食要求：给予高蛋白、高维生素、清淡饮食，增强机体抵抗力，有心力衰竭的病人要低盐饮食。要注意多食用蔬菜、水果，保持大便通畅，减轻排便负担。
.png "qq小图标")
