第六节 人工呼吸器使用法
来源: | 作者:xsl2002 | 发布时间: 2020-04-29 | 1675 次浏览 | 分享到:
一、简易呼吸器

用于呼吸停止或呼吸衰竭未建立紧急人工气道之前,或呼吸机突然发生故障时。

抢救时,先清除上呼吸道分泌物或呕吐物,使病人头后仰,托起下颌,扣紧面罩,挤压呼吸囊,一次挤压可有5001000ml空气进入肺内,1620次/分。

如病人有自主呼吸,人工呼吸应与之同步,即吸气时顺势挤压气囊,达一定潮气量时,完全放松。

二、人工呼吸机

常用于呼吸停止或呼吸衰竭的抢救以及麻醉期间的呼吸管理。

1.工作原理

是借助机械动力建立肺泡与气道通口的压力差。

2.类型:

定容型常用于无自主呼吸或自主呼吸微弱的病人。

定压型有无自主呼吸均可应用,但不能保证通气量。

混合型以间歇正压方式提供通气,即在通气时以正压将气体送入肺内,压力为零时形成呼气。潮气量较恒定,兼有定压和定容的特点。

3.机械通气主要参数选择

项目

数值

呼吸频率(R

1016/

每分通气量(VE

810L/min

潮气量(Vr

600800ml1015ml/kg

/呼时比(1/E

1:1.51:3.0

呼气压力(EPAP

0.1471.96kPa(一般<2.94kPa

呼气末正压(PEEP

0.490.98kPa

供氧浓度

30%40%(一般<60%

4.注意事项

密切观察病情,通气不足会呈现皮肤潮红、多汗、烦躁、血压升高、脉搏加快、表浅静脉充盈消失;通气过度会出现昏迷、抽搐等碱中毒症状。

观察呼吸机工作是否正常。

定期进行血气分析和电解质测定。

保持呼吸道通畅。

预防和控制感染:每日更换呼吸机各管道,用过物品消毒液浸泡,病室空气消毒用紫外线照射12/天,每次1530分钟。病室的地面、床单位每日用消毒液擦拭2次。做好生活护理。