第三节   雾化吸入疗法

是指应用超声波声能将药液变成细微的气雾，随病人吸气进入呼吸道，以达到治疗效果的方法。特点：雾量大小可以调节；雾滴小而均匀，直径在5µm以下，药液随着深而慢的吸气可到达终末细支气管及肺泡。

一、概述

1.目的

(1)消除炎症，减轻咳嗽，稀化痰液，帮助祛痰，治疗呼吸道感染；

(2)解除支气管痉挛，改善通气功能；

(3)胸部手术前后用以预防呼吸道感染；

(4)湿化呼吸道；

(5)治疗肺癌。

2.常用药物

(1)预防和控制呼吸道感染，如庆大霉素等抗生素。

(2)解除支气管痉挛，如氨茶碱、沙丁胺醇等。

(3)稀化痰液，帮助祛痰，如α-糜蛋白酶等。

(4)减轻呼吸道黏膜水肿，如地塞米松等。

3.操作步骤

(1)水槽内加冷蒸馏水约3cm高，应浸没透声膜。雾化罐内放入稀释的药液30～50ml。

(2)携用物至床边，核对，解释，先开电源开关，再调节雾量旋钮旋至所需量，将口含嘴放入病人口中，嘱紧闭口唇深吸气。

(3)如水槽内水温超过50℃，需换冷蒸馏水，换水时要关闭机器；如雾化液体过少，可不必关机，从盖上的小孔内注入。每次治疗10～20分钟。

(4)治疗毕，先关雾化开关，再关电源开关，否则易损坏电子管。

(5)整理用物，雾化罐、螺纹管浸泡于消毒液内1小时，洗净晾干备用。

4.注意事项

(1)使用前，先检查雾化器各部件有无松动、脱落等异常情况；

(2)晶体换能器和透声膜薄而质脆，易破碎，应轻按，不能用力过猛；

(3)水槽和雾化罐中切忌加温水或热水；

(4)连续使用时，应间歇30分钟。

二、氧气雾化吸入法

1.目的

(1)预防和控制呼吸道感染，消除炎症，减轻水肿。

(2)解除支气管痉挛，改善通气功能。

(3)稀化痰液，促进咳嗽，帮助祛痰。

2.用物

(1)氧气雾化吸入器：常用的氧气雾化吸入器为射流式雾化器，当高速氧气气流通过毛细管时，在管口产生负压，将药液自邻近小管吸出，同时被毛细管口高速的气流撞击，形我细小的雾滴，并随气流喷出。

(2)氧气吸入装置1套，湿化瓶不放水；注射器1支。

(3)常用药物与超声雾化吸入法相同。

3.操作方法

(1)护士洗手，戴口罩，核对医嘱。

(2)氧气雾化吸入器连接完好，不漏气。抽吸并稀释药液，注入药杯，药量在规定刻度内。

(3)备齐用物，携至床旁，核对病人，作好解释，以取得合作。初次治疗，应教给病人使用方法。

(4)连接氧气装置与雾化器，氧气湿化瓶内不放水，调节氧流量达6～8L/min。

(5)协助病人取舒适体位，指导病人手持雾化器，口含嘴放入口中，嘱病人紧闭口唇深吸气，呼气用鼻，使药液充分到达支气管及肺部，更好地发挥药效。如此反复至药液吸完。

(6)吸入完毕，取下雾化器，关闭氧气开关。

(7)协助病人清洁口腔，整理床单位，清理用物。

(8)观察氧气雾化吸入的治疗效果，洗手并记录。

(9)氧气湿化瓶内不放水，以防液体进入雾化器内使药液稀释。

(10)在氧气雾化吸入过程中，应注意安全用氧，严禁接触烟火及易燃品。