辐射

是指热由一个物体表面通过电磁波的形式传到另一个与之不接触的物体表面的散热方式。在安静状态下及低温环境中，辐射是主要的散热方式。

对流

是指通过气体或液体的流动来交换热量的一种散热方式。散热量与气体或液体的流动速度成正比。

蒸发

是指由液态变为气态，同时带走大量热量的一种散热方式。在环境温度等于或高于皮肤温度时，蒸发是主要的散热方式。

如病人高热时用乙醇拭浴，就是利用乙醇的蒸发带走热量，以起到降低体温的作用。

传导

是指机体的热量直接传到另一个同他直接接触且温度较低的物体的一种散热方式。

如高热时用冰袋、冰帽等降温，就是利用传导散热。

正常

体温

  口腔舌下温度为37.0℃（范围在36.3～37.2℃），直肠温度为37.5℃（范围在36.5～37.7℃），腋下温度为36.5℃（范围在36.0～37.0℃）。

生理

变化

  ①年龄：新生儿因体温调节中枢发育不完善，其体温易受环境温度的影响而随之波动；儿童由于新陈代谢旺盛，基础代谢率高，体温略高于成人；老年人由于基础代谢率低，体温在正常范围的低值。

  ②昼夜时间：体温随昼夜变化出现规律性波动，一般清晨2～6时体温最低，下午2～8时体温最高，变化范围约在0.5～1℃之间。

  ③性别：女性较男性稍高。在月经前期和妊娠早期，体温可轻度升高，因为排卵后形成黄体，黄体分泌的黄体酮有升高体温的作用。排卵期较低，主要与孕激素分泌的周期性变化有关。

  ④其他：情绪激动、精神紧张、进食均可使体温略有升高。而安静、睡眠、饥饿等可使体温略有下降。

发热

程度

  ①低热：体温37.3～38.0℃。

  ②中度热：体温38.1～39.0℃。

  ③高热：体温39.1～41.0℃。

  ④超高热：体温41.0℃以上。

发热

过程

  ①体温上升期：其特点为产热大于散热。病人表现为畏寒、皮肤苍白、无汗、寒战。

  ②高热持续期：其特点为产热和散热在较高水平上趋于平衡，病人表现为颜面潮红、皮肤灼热、口唇干燥、呼吸深快、脉搏加快、尿量减少。

  ③退热期：其特点为散热增加而产热趋于正常，散热大于产热，体温恢复至正常的调节水平。此期病人表现为大量出汗和皮肤温度降低。

分类

概念

举例

稽留热

  体温持续在39.0～40.0℃左右，达数日或数周，24小时波动范围不超过1.0℃。

  常见于伤寒、肺炎球菌肺炎等。

弛张热

  体温在39.0℃以上，但波动幅度大，24小时体温差在1.0℃以上，最低体温仍高于正常水平。

  常见于败血症等。

间歇热

  高热与正常体温交替有规律地反复出现，发热时体温骤升达39℃以上，持续数小时或几天不等，然后很快下降至正常，经数小时、数天的间歇后，又再次发作。

  常见于疟疾等。

不规则热

  体温在24小时中变化不规则，持续时间不定。

  常见于流行性感冒、肿瘤性发热等。

适应症

  体温超过39.0℃，可用冰袋冷敷头部；体温超过39.5℃，可用乙醇拭浴、温水拭浴或作大动脉冷敷。

护理

措施

  ①密切观察：测量体温，对高热病人应每隔4小时一次，待体温恢复正常3天后，改为每日2次。

  ②物理降温：体温超过39.0℃，可用冰袋冷敷头部；体温超过39.5℃时，可用乙醇拭浴、温水拭浴或做大动脉冷敷。降温半小时后，应测量体温，做好记录及交班。

  ③保暖：病人如伴寒战，应及时调节室温，注意保暖，必要时可饮热饮料。

  ④补充营养和水分：给予病人高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励病人少量多餐。鼓励病人多饮水，以补充大量消耗的水分。

  ⑤口腔护理：高热病人由于唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，机体抵抗力下降，极易引起口腔炎症及溃疡，护士应在晨起、餐后、睡前协助病人漱口。

概念

  体温在35.0℃以下称为体温过低，由于各种原因引起产热减少或散热增加而致体温低于正常范围。常见于早产儿及全身衰竭的危重病人。

临床

表现

  病人表现为躁动、嗜睡，甚至昏迷，心跳、呼吸频率减慢、血压降低、颤抖、肤色苍白、四肢冰冷。

护理

措施

  保持室温24.0～26.0℃为宜。

口腔测温法

  ①将口表水银端斜放于舌下热窝，即舌系带两侧；

  ②嘱病人紧闭口唇含住口表，用鼻呼吸，勿用牙咬，不要说话；3分钟后取出。

腋下测温法

  ①协助病人解开衣扣，擦干腋窝汗液，将体温计水银端放于腋窝深处，使之紧贴皮肤；

  ②嘱病人屈臂过胸夹紧体温计，不能合作的病人应协助夹紧手臂；10分钟后取出。

直肠测温法

  ①协助病人侧卧、俯卧或屈膝仰卧位，露出臀部；

  ②润滑肛表水银端，将其轻轻插入肛门3～4cm；3分钟后取出；

  ③用卫生纸擦净肛门处。体温计取出后，用消毒纱布擦净，准确读数，将体温计甩至35℃以下，放到消毒液容器内消毒，记录体温值；整理床单位，协助病人取舒适体位。

目的

  保持体温计清洁，防止交叉感染。

消毒液

  常用的有70%乙醇、1%过氧乙酸、1%消毒灵等。

方法

  ①水银体温计使用后，全部浸泡于消毒容器内，5分钟后取出，用冷开水冲洗后，将体温计的水银柱甩至35℃以下，再放入另一盛有消毒液容器内浸泡，30分钟后取出，用冷开水冲洗，擦干后存放于清洁的容器内备用。

  ②口表、腋表、肛表应分别消毒、清洗与存放。

  ③消毒液和冷开水须每日更换，盛放的容器应每周消毒一次。

检查

方法

  ①将所有体温计的水银柱甩至35℃以下，于同一时间放入已经测试过的40℃以下的温水内，3分钟后取出检视。

  ②若读数相差0.2℃以上、玻璃管有裂隙、水银柱自动下降的体温计则取出，不再使用。