隔离

区域

  隔离区域应与普通病区分开设置，远离水源、食堂和其他公共场所。传染病区应设有多个出入口，以方便工作人员和病人分道进出。

病人

安置

  ①以病人为单位：每位病人有单独的生活环境和用具，与其他病人隔离；

  ②以病种为单位：同病种病人可住在同一病室，但应与其他病种的传染病人相隔离；

  ③凡未确诊、发生混合感染、有强烈的传染性及危重病人，应住单间隔离。

分类

概念

举例

清洁区

  凡未被病原微生物污染的区域称为清洁区。

  如更衣室、配膳室、值班室及库房等。

半污

染区

  凡有可能被病原微生物污染的区域称为半污染区。

  如医护办公室、化验室、病区内走廊等。

污染区

  凡病人直接接触或间接接触，被病原微生物污染的区域称为污染区。

  如病室、厕所、浴室等。

目的

  保护病人及工作人员，避免相互污染。

方法

  ①先洗手，再戴口罩，口罩应遮住口鼻。

  ②先洗手，再摘口罩。

  ③口罩摘下后，将污染面向内折叠，放入小袋内，再放入衣服口袋内，不能挂在胸前反复使用。

  ④口罩应勤换洗，如有潮湿应立即更换。若接触严密隔离的病人，应每次更换。使用一次性口罩不得超过4小时。

洗手

  ①医护人员在进行各种操作前，应用肥皂液、流动水冲洗双手。

  ②按“六步洗手法”顺序搓洗双手：掌心对掌心，两手并拢相互搓擦→→手心对手背，手指交错相互搓擦（交换）→→掌心相对，手指交叉沿指缝相互搓擦→→用一手握另一手拇指旋转搓擦（交换）→→弯曲一手手指各关节，在另一手掌心旋转搓擦（交换）→→指尖在掌心转动搓擦（交换）。持续时间不少于15秒。

  ③冲洗双手：从上到下彻底冲洗双手，注意避免溅湿工作服。

  ④擦干：用纸巾擦干。

消毒手

  ①医护人员在进行操作后，应进行手的消毒。

  ②顺序：传染病区工作人员刷手是用刷子蘸肥皂乳按前臂、腕关节、手背、手掌、指缝及指甲处顺序仔细刷洗，每只手刷30秒，用流动水冲净，再重复一遍，共刷2分钟。

  ③注意事项：a.刷手范围应超过被污染的范围；b.刷手时，身体应与洗手池保持一定距离，以免隔离衣污染洗手池边缘或消毒盆；c.流动水冲洗时，腕部应低于肘部，使污水流向指尖，防止水流入衣袖，并避免弄湿工作服；d.刷手完毕，刷子要放回治疗碗内。

目的

  保护工作人员和病人，免受病原体的侵袭；防止病原体的传播，避免交叉感染。

穿隔

离衣

  ①护士洗手，戴好口罩及帽子，取下手表，卷袖过肘（冬季卷过前臂中部）。

  ②备齐操作中所需一切用物。

  ③在宽敞环境，手持衣领取下隔离衣，使清洁面朝自己。

  ④检查隔离衣无破损、潮湿，型号合适。

  ⑤将衣领两端向外折齐，露出衣袖内口。

  ⑥右手持衣领，左手伸入衣袖内；右手将衣领向上控，使左手露出袖口。

  ⑦左手持衣领，右手伸入衣袖内；同法穿好右袖。

  ⑧两手持衣领，由领子中央沿边缘向后将领口系好，注意衣袖勿触及面部、衣领、工作帽。扎好两袖口，此时手已污染。

  ⑨松开腰带活结；自隔离衣一侧衣缝腰带下约5cm处将后身渐向前拉，捏住隔离衣外面边缘；同法捏住另一侧边缘，注意手勿触及隔离衣内面。

  ⑩双手在背后将隔离衣边缘对齐，向一侧折叠，然后一手按住折叠处，另一手将腰带拉至背后左右交换，再拉回前面打活结。

脱隔

离衣

  ①解开两袖口，在肘部将部分衣袖向内塞入工作服袖内。

  ②消毒双手并清洗、擦干，注意隔离衣不要污染洗手设备。

  ③用清洁的双手解开领口。

  ④右手伸入左侧衣袖内，拉下袖子过手；用遮盖的左手捏住右侧隔离衣袖外面，将右侧袖子拉下过手；双手在袖筒内解开腰带，在前面打一活结。

  ⑤双手轮换拉下衣袖，渐从袖筒退至衣肩。

  ⑥双手握住衣领，将隔离衣边缘对齐折好。

  ⑦将隔离衣在衣钩上挂好：如挂在半污染区，隔离衣的清洁面向外，不得露出污染面；如挂在污染区，则污染面朝外，不得露出清洁面。

  ⑧如隔离衣不再穿用，脱下后将清洁面向外折好，放入污染袋内。

注意

事项

  ①穿隔离衣前，应将操作中所需一切用物备齐。

  ②操作前，应检查隔离衣，以保证无潮湿、无破损，长短合适，能完全覆盖工作服。

  ③保持隔离衣内面及领部清洁，系领口时衣袖勿触及面部、衣领及工作帽。

  ④穿隔离衣后，不得进入清洁区，只能在规定区域内活动。

  ⑤洗手时，隔离衣不得污染洗手设备。

  ⑥隔离衣应每天更换一次；如有潮湿或被污染时，立即更换。

  ⑦挂隔离衣时，应注意半污染区和污染区的区别。