1.患者,男,36岁,因颅脑外伤收入院。患者意识丧失,无自主活动,呼之不应,压迫眶上缘,患者有痛苦表情,瞳孔对光反射存在,大小便失禁,CCS评分量表为6分,该患者处于( )。
A.嗜睡期 B.意识模糊期
C.昏睡期 D.浅昏迷期
E.深昏迷期
2.患者,男,30岁。诊断为蛛网膜下腔出血,遵医嘱给予20%甘露醇250ml静脉滴注,护士应主要观察( )。
A.有无过敏反应
B.体温的变化,有无虚脱或休克的发生
C.尿量及有无电解质紊乱的现象
D.有无心慌、出冷汗、意识不清等低血糖反应
E.血压变动
3.患者,男,78岁。发热39.6℃,皮肤潮红,脉搏加快,给予药物降温,为防止虚脱应重点观察有无下列哪些表现( )。
A.头晕、出汗、疲倦
B.皮肤苍白、无汗、寒战
C.脉搏细速、呼吸渐慢、出汗
D.脉搏细速、面部潮红、头晕
E.血压下降、脉搏细速、四肢厥冷
4.患者,女,24岁。急性阑尾炎术后2小时,患者自述切口处疼痛难忍,护士遵医嘱给予止痛药,半小时后观察止痛效果,显示止痛效果有效的表现是( )。
A.患者安然入睡
B.患者精神状态良好
C.患者体温恢复正常
D.患者面色苍白转红润
E.患者食欲增加
5.患者,男,35岁。该患者处于持续睡眠状态,护士大声将其唤醒,询问姓名可回答正确,但随即又入睡。该患者意识障碍为( )。
A.嗜睡 B.意识模糊
C.昏睡 D.浅昏迷
E.深昏迷
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