（1～5题共用题干）

男，60岁。反复咳嗽咳痰20年。心悸、气促、下肢间歇水肿3年。病情加重伴畏寒发热1周入院。

体检：T38℃，呼吸急促，口唇紫绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。

1.该病例最适当的诊断是

   A.慢性支气管炎（慢支）

   B.支气管扩张

   C.肺癌      

   D.慢性阻塞性肺疾病

   E.慢性肺源性心脏病

2.为明确诊断首选的检查是

   A.胸部X线检查    B.心电图检查

   C.动脉血气分析   D.痰培养及药敏试验

   E.血胆固醇和甘油三酯测定

3.主要治疗措施应为

   A.解痉与平喘

   B.祛痰与镇咳

   C.控制感染与改善呼吸功能

   D.低浓度持续吸氧

   E.给予利尿剂和强心剂

4.假设该病例呼吸困难突然加重，右侧胸痛，右肺呼吸音明显较前减弱。应立即进行的检查是

   A.胸部X线     B.心电图

   C.心脉血气分析  D.肺功能    

   E.胸腔B超

5.病情仍继续恶化，出现昏睡或昏迷，血分析PaO2 5OmmHg，PaCO280mmHg，此时首先考虑的并发症为

   A.ARDS       B.脑出血

   C.肺性脑病     D.感染中毒性脑病

   E.脑栓塞