(1~2题共用题干)
患者,女,31岁。面色萎黄、乏力、活动后心悸,血红蛋白7.8g/L,厌食动物性食物,每天摄入热量1000kcal(1kcal=4.184kJ)。
1.该患者主要的健康问题是( )
A.疲乏
B.活动无耐力
C.体液不足
D.营养失调:低于机体需要量
E.营养失调:潜在低于机体需要量
2.相应的护理措施是( )。
A.加强锻炼
B.保证睡眠时间
C.改善饮食习惯
D.提高烹调技术
E.加强用药指导
(3~5题共用题干)
患者,男,71岁。因高血压引起脑出血昏迷已11天,护士给予鼻饲以补充营养和水分。
3.当胃管插入375px时护士应( )。
A.置患者平卧,头侧向一边
B.嘱患者做吞咽动作
C.托起患者头部使其下颌靠近胸骨柄
D.使患者头部后仰
E.加快插管动作以顺利插入胃管
4.上述做法的目的是( )。
A.防止恶心、呕吐
B.减轻患者痛苦
C.避免损伤食管黏膜
D.增加咽喉部通道的弧度
E.促进咽部肌肉的收缩
5.护士插入胃管后检查证实胃管是否在胃内,其中错误的方法是( )。
A.抽吸出胃液
B.抽吸出液体用石蕊试纸呈红色
C.注入少量温开水,同时听胃部有水泡声
D.胃管末端放入水杯内无气体选出
E.注入少量空气,同时听胃部有气过水声
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