三、A3/A4
1、患者女性,32岁。妇科检查发现子宫后倾。
<1>、有利于矫正子宫后倾的体位是
A.去枕仰卧位
B.中凹卧位
C.侧卧位
D.膝胸位
E.截石位
<2>、若该女性产前检杏,发现胎位不正,为矫正胎位,应采用
A.截石位
B.膝胸位
C.头低足高位
D.去枕仰卧位
E.头高足低位
<3>、若该女性孕34周时发生胎膜早破,为防止脐带脱垂,应采用
A.截石位
B.膝胸位
C.头低足高位
D.头高足低位
E.去枕仰卧位
<4>、若该女性自然分娩,可采用
A.去枕仰卧位
B.头高足低位
C.头低足高位
D.膝胸位
E.截石位
<5>、若为促进产后子宫复原,该女性可采用
A.截石位
B.膝胸位
C.头低足高位
D.头高足低位
E.去枕仰卧位
2、患者女性,59岁。诊断为“乙型肝炎”。
<1>、用漂白粉消毒患者粪便,正确的方法是
A.粪便5份加漂白粉2份,搅拌后放置1小时
B.粪便5份加漂白粉1份,搅拌后放置1小时
C.粪便5份加漂白粉2份,搅拌后放置30分钟
D.粪便5份加漂白粉1份,搅拌后放置3小时
E.粪便5份加漂白粉2份,搅拌后放置2小时
<2>、消毒患者的工作证,正确的方法是
A.0.5%含氯消毒液喷洒,30分钟
B.0.05%含氯消毒液喷洒,60分钟
C.0.02%含氯消毒液浸泡,30分钟
D.0.02%含氯消毒液擦拭,30分钟
E.0.2%含氯消毒液擦拭,30分钟
3、患者男性,75岁,在家里突然晕倒,立即被送入医院,诊断为脑血管意外。患者配偶告知护士,患者发病前,一直自服降压药控制高血压。
<1>、能够确定患者意识状态的选项是
A.角膜反射
B.生命体征
C.肌腱反射
D.疼痛刺激反应
E.瞳孔对光反射
<2>、患者逐渐恢复。为鼓励患者自己进食,护士应采取的措施是
A.将餐具放到患者手里
B.让患者根据自己能力慢慢进食
C.建议配偶帮助喂饭,并协助患者进食
D.先给患者喂食,剩余部分让患者自己进食
E.将食物和餐具放在患者方便拿取的餐桌上
4、患者男性,70岁,诊断为COPD,血气分析结果:动脉血氧分压。1.6kPa,二氧化碳分压12.4kPa。
<1>、该患者的吸氧要求是
A.高浓度,高流量.持续给氧
B.低浓度,低流量,持续给氧
C.高浓度,高流量,间断给氧
D.低浓度,低流量,间断给氧
E.低浓度与高流量交替持续给氧
<2>、吸氧过程中需要调节氧流量时,正确的做法是
A.先关总开关,再调氧流量
B.先关流量表,再调氧流量
C.先拔出吸氧管,再调氧流量
D.直接调节氧流量
E.先取下鼻导管,再调氧流量
5、患者女性,78岁,输血15分钟后诉头胀痛、胸闷、腰背剧烈疼痛。随后出现酱油色尿。
<1>、根据临床表现,该患者可能出现了
A.急性肺水肿
B.过敏反应
C.发热反应
D.溶血反应
E.空气栓塞
<2>、尿液呈酱油色,是因为尿中含有
A.红细胞
B.白细胞
C.血红蛋白
D.血小板
E.胆红素
<3>、发生此反应时,护士首先应
A.吸氧
B.通知医生
C.停止输血
D.腰部封闭治疗
E.静脉注射碳酸氢钠
6、患者女性,68岁,静脉输液过程中,患者主诉胸骨后疼痛,随即出现呼吸困难,严重发绀,听诊心前区有“水泡音”。
<1>、根据患者临床表现,该患者可能出现了
A.急性肺水肿
B.心肌梗死
C.过敏反应
D.空气栓塞
E.发热反应
<2>、此时应立即停止输液,协助患者取
A.俯卧位
B.头高足低位
C.去枕仰卧位
D.半坐卧位床尾抬高
E.左侧卧位。头低足高
7、患者男性,33岁,因车祸致颅脑损伤,观察病情时发现患者呼吸突然停止。
<1>、应用简易呼吸器辅助患者呼吸,挤压、放松呼吸气囊的频率是
A.6~8次/分
B.8~10次/分
C.10~12次/分
D.12~14次/分
E.16~20次/分
<2>、每次挤压的气体量是
A.80~100ml
B.100~150ml
C.150~200ml
D.200~400ml
E.500~1000ml
8、患者男性,67岁,1年前诊断为心绞痛,今日午后无明显诱因出现心前区疼痛,服硝酸甘油不能缓解,急诊入院,医嘱要求检查CPK。
<1>、适宜的采血时间为
A.即刻
B.睡前
C.晚饭前
D.眼药后2小时
E.次日晨起空腹
<2>、采集血标本时,正确的措施是
A.取血1ml
B.采血后避免振荡,防止溶血
C.采血后更换针头再注入试管内
D.可在静脉留置针处取血
E.快速将血液注入试管内
<3>、试管外标签注明的内容不包括
A.科室
B.床号
C.姓名
D.取血量
E.送检目的
9、患者女性,55岁,因哮喘发作在医院急诊就医,医嘱“氨茶碱0.25g入25%葡萄糖20ml,iv”。
<1>、护士为患者行静脉注射时穿刺的角度为
A.紧贴皮肤
B.5°~10°
C.15°~30°
D.35°~38°
E.40°~45°
<2>、注射过程中发现局部肿胀,抽有回血,患者主诉疼痛明显,可能的原因是
A.针头堵塞
B.针头穿透血管壁
C.针头斜面紧贴血管壁
D.针头斜面一半在血管外
E.针头穿刺过深致药物进入组织间隙
10、患者女性,急性阑尾炎合并穿孔,急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术,术中顺利,术后血压稳定,病情平稳,随即将患者送回病房。
<1>、病房护士应为患者安置的体位是
A.仰卧屈膝位6小时
B.平卧6小时
C.倾0卧位6小时
D.中凹卧位6小时
E.头高足低位6小时
<2>、术后第二天患者体温38.2℃,并诉切口疼痛,此时护士应为患者安置的体位是
A.头高足低位
B.仰卧屈膝位
C.右侧卧位
D.半坐卧位
E.端坐位
<3>、安置该体位的目的是
A.可减少局部出血,利于切口愈合
B.有利于增进食欲,为进食作准备
C.有利于减少回心血量,减轻心脏负担
D.有利于减轻肺部淤血,减少肺部并发症
E.可使感染局限,减轻切口缝合处的张力,缓解疼痛
11、患者女性,82岁。截瘫,长期卧床。近期发现其骶尾部皮肤呈紫色,皮下有硬结,表皮出现水疱。
<1>、该压疮处于
A.淤血红润期
B.炎性浸润期
C.浅度溃疡期
D.深度溃疡期
E.坏死期
<2>、此期的正确护理措施是
A.无菌纱布包裹,减少摩擦,促进其自行吸收
B.生理盐水冲洗受损皮肤
C.剪破表皮,引流
D.清除坏死组织
E.外敷抗生素
12、患者女性,68岁。2型糖尿病15年,皮下注射胰岛素控制血糖。入院时大汗淋漓、高热、呼出气体呈烂苹果味。住院治疗1周,血糖控制在正常范围。
<1>、患者“呼出气体呈烂苹果味”,收集此资料的方法属于
A.视觉观察法
B.触觉观察法
C.听觉观察法
D.嗅觉观察法
E.味觉观察法
<2>、患者认为出院后不需监测血糖,此时患者的主要护理问题是
A.潜在的血糖升高
B.感染的危险
C.知识缺乏
D.食欲下降
E.不合作
13、患者男性,25岁。诊断为“甲型肝炎”收住入院。
<1>、消毒患者的餐具、便器常用的方法是
A.臭氧灭菌灯消毒
B.消毒剂擦拭
C.冷灭菌
D.消毒液浸泡
E.日光暴晒
<2>、护理患者时穿过的隔离衣,被视为清洁部位的是
A.衣领
B.袖口
C.腰部以上
D.腰部以下
E.胸部以上
14、患者男性,43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐,以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容,精神萎靡,查体:体温38.1℃,脉搏100次/分,粪便呈水样。
<1>、属于主观资料的是
A.水样粪便
B.脉搏100次/分
C.体温38.1℃
D.腹痛
E.急性面容
<2>、对该患者首先应解决的护理问题是
A.精神萎靡
B.疼痛
C.焦虑
D.发热:体温38.1℃
E.体液不足
15、患者女性,55岁。截瘫,生活不能自理。护士协助床上擦浴。
<1>、擦洗顺序正确的是
A.脸、颈部,上肢、胸腹部,颈、背、臀部,会阴部,双下肢、踝部、双足
B.会阴部、脸、颈部,上肢、胸腹部,颈、背、臀部,双下肢、踝部、双足
C.脸、颈部,上肢、胸腹部,会阴部,颈、背、臀部,双下肢、踝部、双足
D.脸、颈部,上肢、胸腹部,颈、背、臀部,双下肢、踝部、双足,会阴部
E.脸、颈部,会阴部,上肢、胸腹部,颈、背、臀部,双下肢、踝部、双足
<2>、以下注意事项正确的是
A.严禁擦洗腹股沟
B.严格消毒隔离原则
C.操作过程中,两腿并拢
D.水盆远离身体,防止污水溅到身上
E.如患者出现寒战、面色苍白等变化,立即停止擦洗
16、患者男性,30岁。诊断为“肺结核”。
<1>、护士对其病室空气消毒时,正确的方法是
A.2%过氧乙酸喷洒
B.食醋熏蒸
C.臭氧灭菌灯消毒
D.开窗通风
E.甲醛熏蒸
<2>、患者使用的体温计应每日消毒,正确的方法是
A.煮沸消毒
B.2%碘酊擦拭
C.70%乙醇浸泡
D.0.1%氯己定浸泡
E.微波消毒
<3>、入院指导时告知患者,病区的清洁区是
A.医护办公室
B.配膳室
C.病区走廊
D.化验室
E.患者浴室
17、某患者被人搀扶着步入医院,接诊护士看见其面色发绀,口唇呈黑紫色,呼吸困难,询问病史得知其有慢性阻塞性肺病史。
<1>、护士需立即对其采取的措施是
A.分诊协助其就医
B.不作处理,静候医生
C.鼻塞法吸氧
D.电击除颤
E.CPR
<2>、护士采取相应措施时应特别注意
A.对患者实施呼吸道隔离
B.让患者保持镇静
C.氧流量1~2L/min
D.只能除颤1次
E.人工呼吸与胸外心脏按压比例为2:30