1.患者,男,45岁。胸闷、低热、咳嗽2个月,查体:右侧呼吸音低,胸部X线片显示患侧胸膜增厚、肋间隙变窄,胸穿抽出黄色脓液。诊断为慢性脓胸后,行胸膜纤维板剥脱术,术后应重点观察的是( )。
A.密切观察生命体征及引流液的性质和量
B.保持呼吸通畅
C.指导患者做肺功能训练
D.保持引流管通畅
E.鼓励患者加强营养
2.患者,女,45岁。背部大片烫伤后感染,创面脓液为绿色,有特殊的甜腥臭味,感染的细菌可能是( )。
A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.大肠埃希菌
D.铜绿假单胞菌
E.变形杆菌
(3~5题共用题干)
患儿,女,3岁。诊断为脓胸。住院第2日发生呼吸困难,喘憋,烦躁,心率快。右下肺叩诊浊音,右上肺叩诊鼓音。
3.该患儿最可能发生了( )。
A.脓气胸 B.气胸
C.呼吸衰竭 D.心力衰竭
E.支气管胸膜瘘
4.该患儿最适当的治疗措施是( )。
A.呼吸机辅助治疗
B.胸膜腔穿刺抽脓
C.患侧胸腔闭式引流
D.更换抗生素
E.使用强心剂
5.若胸膜腔积液为黏稠黄色液体,最可能的致病菌是( )。
A.大肠埃希菌 B.铜绿假单胞菌
C.肺炎链球菌 D.流感嗜血杆菌
E.金黄色葡萄球菌
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