1.男,21岁。近6个月来在家中闭门不出,认为有人在拿自己做试验,用射线照射自己,有人监控自己,使自己活不下去了,只有躲在家中才安全。既往体健,无精神病家族史。该患者的主要症状为
A.关系妄想 B.夸大妄想
C.内心被揭露感 D.疑病妄想
E.被害妄想
2.男孩,3岁。乏力1周。查体:胸骨左缘第3~4肋间闻及4/6级吹风样收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,心尖部闻及短促舒张期杂音。胸部X线片,双肺充血,左右心室均大,以左心为著,肺动脉段突出,主动脉结偏小。最可能的诊断是
A.室间隔缺损合并动脉导管未闭
B.动脉导管未闭
C.室间隔缺损
D.房间隔缺损
E.房间隔缺损合并动脉导管未闭
3.初孕妇,27岁。妊娠37周。晚10时突然出现无痛性阴道大量流血入院。查体:BP110/70mmHg。子宫软,枕左前位,胎心164次/分。目前最恰当的处理措施是
A.剖宫产 B.器械分娩
C.等待自然分娩 D.缩宫素引产
E.人工破膜引产
4.男,69岁。动作缓慢、走路前倾小步2年,伴手部震颤。查体:对答切题而具体,四肢肌力正常,肌张力增高,头颅CT未见明显异常。最可能的诊断是
A.脊髓血管病
B.亚急性脊髓联合变性
C.帕金森病
D.进行性脊髓萎缩症
E.脊髓空洞症
5,男孩,8岁。2天前因“感冒”诱发咳嗽,口服糖皮质激素无缓解。3岁至8岁类似喘息发作十余次,曾查肺功能明显降低,支气管舒张试验阳性。查体:呼吸困难,大汗淋漓,不能平卧,面色青灰,三凹征,双肺呼吸音降低,无哮鸣音,心音较低钝。此时不适合的治疗是
A.使用吸入性速效β2受体激动剂
B.必要时辅以机械通气
C.使用吸入型糖皮质激素
D.氧疗
E.补液,纠正酸中毒
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