肱骨干骨折是发生在肱骨外科颈下1~2cm至肱骨髁上2cm段内的骨折。常见于青年和中年人。
受伤后,上臂出现疼痛、肿胀、畸形,皮下瘀斑,上肢活动障碍。检查可发现假关节活动,骨摩擦感,骨传导音减弱或消失。X线拍片可确定骨折的类型、移位方向。
肱骨于中下1/3段后侧有桡神经沟,此处骨折易发生桡神经损伤,其表现为:垂腕、各掌指关节不能伸直,拇指不能伸直,前臂旋后障碍以及手背桡侧皮肤有感觉减退或消失。
1.手法复位外固定
在充分牵引下,按骨折移位的反向,矫正成角及侧方移位。选择小夹板或石膏固定。
2.切开复位内固定指征
①反复手法复位失败者;②骨折端有分离移位或有软组织嵌入者;③合并神经、血管损伤者;④陈旧骨折不愈合者;⑤影响功能的畸形愈合;⑥同一肢体有多发骨折者;⑦8~12小时以内的污染不重的开放性骨折。内固定可根据情况采用钢板、螺钉或带锁髓内钉等。
3.康复治疗
复位后抬高患肢,主动练习手指屈伸活动。2~3周后,开始主动腕肘屈伸活动和肩关节的外展、内收活动。6~8周后加大活动量,并做肩关节旋转活动。Copyright © 2020 新思路职业培训学校有限公司 版权所有 All Rrghts Reserved.
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