第二节 手部急性化脓性感染病人的护理
来源: | 作者:xsl2002 | 发布时间: 2020-05-21 | 1220 次浏览 | 分享到:
一、病因

1.甲沟炎:是甲沟或其周围组织的感染,多由微小损伤引起,致病菌为金黄色葡萄球菌。

2脓性指头炎:是手指末节掌面皮下组织的化脓性感染,多由刺伤引起,致病菌为金黄色葡萄球菌。

二、临床表现

1.甲沟炎:甲沟的一侧皮下组织红、肿、热、痛。有的感染可蔓延到甲根或对侧,形成半环形脓肿;有的感染可向指甲下延伸形成指甲下脓肿,在指甲下看到黄白色脓液,致使该处指甲和甲床分离,若处理不当,可发展为慢性甲沟炎或慢性指骨骨髓炎。

2.脓性指头炎:初期,指头轻度红肿、针刺样疼痛,若脓肿压迫指动脉则转为搏动性跳痛,肢体下垂时更明显,多伴有恶寒、发热等全身症状。

感染进一步加重,组织缺血坏死,神经末梢因受压和营养障碍而麻痹,指头疼痛反而减轻,皮色由红转白,若不及时治疗可引起指骨缺血性坏死或慢性指骨骨髓炎。

三、治疗原则

1.甲沟炎:早期热敷、理疗、外敷药物(如鱼石脂软膏、金黄散)等,脓肿形成后在甲沟处作纵形切开引流。甲下脓肿者应拔甲,但注意勿伤甲床,以免影响以后新指甲生长。

2.指头炎:早期用热盐水浸泡,或用药物外敷,患手和前臂平置,避免下垂而加重疼痛,配合使用抗生素。出现搏动性疼痛,局部张力较大时,应及早在末节患指侧面作纵行切开减压引流。