1.感官系统
(1)视觉:由于睫状肌的调节能力降低,晶状体弹性逐渐减弱或开始消失,眼视近物的能力降低,近点远移,从而导致远视眼;由于晶状体逐步混浊,容易发生老年性白内障;由于眼对房水重吸收能力降低,还容易发生青光眼。
(2)听觉:衰老不仅可使中耳听骨出现退行性变,还可使内耳听觉感受细胞发生退变,从而导致老年性耳聋,甚至听力丧失。
(3)嗅觉:由于嗅黏膜变性及嗅神经元数目逐渐减少、萎缩、变性,导致嗅觉迟钝。
(4)味觉:由于味蕾和舌乳头逐渐减少以致消失,味阈升高,导致对酸、甜、苦、辣等味觉的敏感性降低。
(5)皮肤:皮肤的感觉敏感性降低,阈值升高,从而导致皮肤的触觉、痛觉及温觉均减弱。
2.呼吸系统
(1)胸廓:胸壁肌肉弹性降低、肋阔肌和膈肌出现萎缩、肋骨关节硬化、脊柱后凸,胸廓发生桶状变形,导致呼吸功能的降低。
(2)呼吸道:支气管黏膜出现萎缩,纤毛运动及咳嗽反射减弱,呼吸道分泌物不易咳出,从而易引起呼吸道感染。
(3)肺:肺泡数量减少,肺泡融合,肺泡腔增大,肺泡壁的微血管逐渐减少或部分消失,导致肺的呼吸面积减少,肺换气效率降低。
3.循环系统
(1)心脏:心肌纤维萎缩,顺应性下降,收缩力减弱,从60岁开始,年龄每增长1岁,心排出量下降1%;易发生房室传导阻滞。
(2)血管:主动脉和周围动脉壁增厚,硬化程度增加,对血流的阻抗增加,收缩压、脉压升高。
4.消化系统
(1)食管:食管平滑肌萎缩,黏膜固有层弹力纤维增加,食管蠕动能力减弱,排空时间延长,易引起吞咽困难和食管内食物潴留。
(2)胃肠道:消化道黏膜和肌层萎缩,胃液、胆汁和胰液分泌减少,各种酶的活性降低,因此胃肠的消化吸收功能减弱,尤以钙、铁及维生素B12的吸收障碍明显,易致贫血、骨质疏松。
5.泌尿系统
(1)肾:肾脏开始萎缩,肾皮质减少,并出现生理性肾小球硬化,肾脏重量减轻;老年人肾血流量及肾小球滤过率分别减少;肾小管和集合管的重吸收和分泌功能也逐渐减退,尿液浓缩功能降低。
(2)膀胱:膀胱容量减少、括约肌萎缩,易发生尿急、尿频、尿失禁及夜尿增多等现象。
(3)尿道:尿道平滑肌被结缔组织所替代,逐渐纤维化而弹性组织减退使排尿速度减慢、排尿不畅,导致残余尿和尿失禁。
6.内分泌系统
(1)甲状腺:甲状腺缩小,并有纤维化、淋巴细胞浸润和结节化,甲状腺激素分泌减少。老年人基础代谢率的降低,可影响脂代谢,易使血中胆固醇水平增高。
(2)肾上腺:肾上腺皮质及髓质的细胞减少,重量减轻,肾上腺功能减退,肾上腺皮质激素分泌失调可引起物质代谢紊乱、应激反应能力降低。
(3)胰腺:胰岛β细胞功能降低,肝细胞膜上的胰岛素受体对胰岛素的敏感性降低,导致糖尿病的发病率增高。
7.运动系统
(1)骨骼:由于骨质萎缩、骨小梁减少变细,使骨密度减少、骨质疏松、骨脆性增加,从而导致骨质疏松症、骨软化症及骨折。
(2)关节:关节囊和肌腱韧带变硬,导致关节的灵活性减弱。
1.记忆
(1)初级记忆和次级记忆:初级记忆是指对于刚听道或看过、在脑子里仍留有印象的事物的记忆;次级记忆是指对已听过或看过一段时间的事物,经过编码储存在记忆仓库,以后需要加以提取的记忆。
(2)再认和回忆:再认是指人们看过、听过或学过的事物再次出现在眼前时能辨认出曾经感知过;如果刺激物不再出现在眼前,而要求将此再现出来时,即为回忆。
(3)机械记忆和逻辑记忆:机械记忆是指只根据材料的外部联系或表现形式,采取简单重复的方式而进行的记忆;逻辑记忆是指在对材料内容理解的基础上,通过材料的内在联系而进行的记忆。老人的逻辑记忆比机械记忆好。
2.智力
智力可以分为液态智力和晶态智力。液态智力主要与神经系统的生理结构和功能有关,所以一般随年龄的增长而明显减退;而晶态智力主要与后天的知识、文化、经验的积累有关,所以并不一定随年龄的增长而减退,甚至还有可能提高,直至70~80岁后,才出现缓慢减退。
3.人格
人格以人的性格为核心,受先天素质、教育、家庭及社会环境的影响,逐步形成气质、能力、兴趣、爱好、习惯及性格等心理特征的总和。
整合良好型 | 特点为能以高度的生活满意感面对新生活,并具备良好的认知能力和自我评价能力。 |
防御型 | 特点为完全否认衰老,雄心不减当年,刻意追求目标。 |
被动依赖型 | ①寻求援助型:需通过外界的帮助以适应老年期的生活,可以成功地从他人处得到心理支持,维持自身生活的满足感。 ②冷漠型:对生活无目标,对任何事物均不关心,几乎不与他人联系、不参加任何社会活动。 |
整合不良型 | 特点为存在明显的心理障碍,需要在家庭的照顾下和社会组织的帮助下才能生活。部分老年人不能很好地适应老年期的生活,属于整合不良型的人格模式。 |
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