（1～3题共用题干）

    患者女，74岁，输血15分钟后诉头胀痛、胸闷、腰背剧烈疼痛，随后出现酱油色尿。

1.发生此反应时，护士首先应(   )

   A.吸氧 B.通知医生

   C.停止输血 D.腰部封闭治疗

   E.静脉注射碳酸氢钠

2.尿液呈酱油色，是因为尿中含有(   )

   A.红细胞 B.白细胞

   C.血红蛋白 D.血小板

   E.胆红素

3.根据临床表现，该患者可能出现了(   )

   A.急性肺水肿 B.过敏反应

   C.发热反应 D.溶血反应

   E.空气栓塞

（20～ 21题共用题干）

患者男，56岁，肝癌晚期已出现远处转移，化疗后食欲极差，腹部胀痛，夜间睡眠质量差，患者精神萎靡，近3天常有少量粪水从肛门排出，有排便冲动，无法正常排出大便。

20.患者首优的护理问题是(   )

   A.焦虑

   B.睡眠形态紊乱

   C.潜在并发症：皮肤完整性受损

   D.营养失调

   E.便秘

21.针对患者排便的问题，护士应采取的正确的护理措施是(   )

   A.可给予小剂量不保留灌肠，必要时人工取便

   B.增加静脉输液量，防止水电解质紊乱

   C.调整心理状态，有助于建立正常排便反射

   D.纠正不当、无效的排便动作

   E.可给予口服导泻药通便