（1～4题共用题干）

患者男，68岁，因COPD住院治疗，今晨8时开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化钠溶液500ml，滴速70滴/分，10时护士巡视病房，发现患者咳嗽、呼吸急促、大汗淋漓、咳粉红色泡沫痰。

1.为减轻患者呼吸困难的症状，护士可采用乙醇湿化加压给氧，乙醇浓度为(   )

   A.10%～20% B.20%～30%

   C.30%～40% D.40%～50%

   E.50%～70%

2.为缓解症状，可协助患者采取的体位是(   )

   A.仰卧，头偏向一侧

   B.左侧卧位，头高足低

   C.端坐位，两腿下垂

   D.抬高床头15～30cm

   E.抬高床头20°～ 30°

3.此时护士应首先采取的措施是(   )

   A.安慰患者

   B.给患者吸氧

   C.立即通知医生

   D.立即停止输液

   E.协助患者坐起两腿下垂

4.根据患者症状表现，可能发生了(   )

   A.发热反应 B.过敏反应

   C.空气栓塞 D.细菌污染反应

   E.心脏负荷过重反应

（4～16题共用题干）

患者女，65岁.高血压、脑出血，昏迷，大小便失禁，住院治疗。

14.预防压疮，下列错误的护理措施是(   )

   A.每2小时为患者翻身1次，叩背

   B.出现皮肤红肿时应做向心性按摩

   C.保持会阴部的清洁干燥

   D.不使用质地过硬的纸巾

   E.交接班仔细检查受压部位

15.给予留置导尿的目的是(   )

   A.正确记录出入量，以观察病情

   B.保护局部皮肤，防止压疮

   C.防止出现尿潴留

   D.防止泌尿系及皮肤的感染

   E.增强患者舒适度

16.为防止逆行感染，下列采取的措施不包括(   )

   A.保持引流管的通畅

   B.每日用消毒液棉球檫拭尿道口

   C.协助患者经常变换体位

   D.保持引流袋低于患者膀胱

   E.尿液有结晶时，更换导尿管